Vacinação contra o Sarampo

1. O que é o sarampo?

• O sarampo é uma infeção provocada por um vírus. É uma das infeções mais contagiosas e transmite-se de pessoa-a-pessoa, por via aérea, através de gotículas ou aerossóis de pessoas infetadas (por exemplo, tosse ou espirro).
• Habitualmente a doença é benigna mas, em alguns casos, pode ser grave ou levar à morte.

2. Como posso prevenir o sarampo?

• A vacinação é a principal medida de prevenção. É gratuita e está disponível para todas as pessoas presentes em Portugal.
• As pessoas não vacinadas e que nunca tiveram sarampo têm uma elevada probabilidade de contrair a doença se forem expostas ao vírus.
• Em caso de contacto com um caso de sarampo, contacte de imediato o Centro de Contacto do SNS / Linha Saúde 24 (808 24 24 24) ou consulte o seu médico assistente/equipa de saúde.

3. Quais são os sinais e sintomas do sarampo?

• Início com febre e mal-estar, seguido de rinite/rinorreia (corrimento nasal), conjuntivite e tosse.
• De seguida e nalgumas situações podem surgir uns pontos brancos no interior da bochecha, cerca de 1-2 dias antes do aparecimento da erupção cutânea.
• Aparecimento da erupção cutânea (“manchas” que se iniciam na face e que depois se espalham para o tronco e para os membros), febre alta e prostração.
• Se estes sinais/sintomas surgirem, contacte o Centro de Contacto do SNS / Linha Saúde 24 (808 24 24 24) ou consulte o seu médico assistente/serviço de saúde.

4. Qual o período de contágio?

• O contágio pode ocorrer desde 4 dias antes e até 4 dias após o início da erupção cutânea.
• O período de contágio pode ser mais prolongado nos doentes imunocomprometidos.

  Se eu tiver sintomatologia compatível com sarampo, o que acontece?

Vai ser aconselhado a restringir os contactos sociais para evitar o contágio de outras pessoas, até 4 dias após o início da erupção cutânea.

Vão ser-lhe colhidos produtos biológicos (sangue, urina e fluidos orais) que serão enviados para o Instituto Ricardo Jorge (Lisboa) para confirmação ou não do diagnóstico de sarampo.

Os profissionais de saúde vão precisar de saber as pessoas com quem contactou (durante o período de contágio) para as proteger (irá ser verificado o estado vacinal dos contactos). Em função do estado vacinal, serão vacinadas ou administrada a imunoglobulina, se indicado.

5. Se tiver confirmação de sarampo, qual o tratamento?

•  A maioria das pessoas recupera com tratamento sintomático.
•  Os antibióticos não são eficazes contra o vírus do sarampo, mas são prescritos pelo médico para tratar as complicações, como pneumonia e otite, se ocorrerem.

6. Qual o esquema de vacinação recomendado em Portugal?

opulação-alvo/Idade	Número de dose de VASPR recomendado
<18 anos	2 doses Esquema recomendado: 12 meses e 5 anos de idade
Adultos (≥18 anos)	nascidos ≥1970	1 dose
	nascidos <1970	0 doses*
Profissionais de saúde	2 doses (independentemente do ano de nascimento)

* De acordo com o Inquérito Serológico Nacional 2015/2016 cerca de 99% da população nascida antes de 1970 tem proteção contra o sarampo.

7. Nasci antes de 1970 e não tenho a certeza de ter tido sarampo. Devo ser vacinado(a)?

• Não é necessária a vacinação dos nascidos antes de 1970, exceto se houver exposição a casos de sarampo ou se for viajar para  países onde existam casos de sarampo. Neste caso deve ser administrada 1 dose de vacina VASPR.
• Todos os profissionais de saúde sem história credível de sarampo deverão ter 2 doses de vacina contra o sarampo (VAS/VASPR), independentemente do ano de nascimento.

8. Nasci depois de 1970 e não sei se fiz a vacina do sarampo. Devo ser vacinado(a)?

• As pessoas nascidas depois de 1970, de idade igual ou superior a 18 anos, sem história credível de sarampo, devem ter, pelo menos,1 dose de vacina contra o sarampo (VAS/VASPR), administrada aos 12 meses de idade ou depois.
• Todas as pessoas com menos de 18 anos de idade deverão ter 2 doses de vacina contra o sarampo (VASPR).
• Todos os profissionais de saúde sem história credível de sarampo deverão ter 2 doses de vacina contra o sarampo (VAS/VASPR), independentemente do ano de nascimento.
• Em caso de dúvida, contacte a sua unidade de saúde ou SNS24.

9. Devo vacinar o meu filho contra o sarampo antes da idade recomendada?

Não há indicação para alteração do esquema vacinal recomendado para a vacina VASPR aos 12 meses e aos 5 anos de idade, na atual situação epidemiológica.

Em situação de contacto com casos de sarampo ou de viagem para áreas onde existam casos de sarampo, está recomendada a administração de 1 dose de vacina VASPR entre os 6 e os 12 meses de idade ou a antecipação da 2ª dose, após avaliação clínica.

A dose de vacina administrada antes dos 12 meses de idade é considerada “dose zero” (pode não ter a eficácia desejada) pelo que, de acordo com o esquema recomendado, deve ser administrada 1 dose aos 12 meses (VASPR1) e outra aos 5 anos (VASPR2).

10. Tenho menos de 18 anos e 1 dose de vacina VASPR, estou protegido(a)?

• Cerca de 5 a 10% das pessoas vacinadas não respondem adequadamente à 1ª dose, motivo porque se recomenda uma 2ª dose da vacina até aos 18 anos de idade.
• Esta 2ª dose não é um reforço mas mais uma oportunidade de desenvolver imunidade/proteção contra a doença e assim de diminuir o número de pessoas suscetíveis (pessoas não vacinadas ou vacinadas incorretamente ou sem história credível de sarampo).

11. Que devo fazer se tiver uma vacina em atraso?

• Se por qualquer motivo houver atraso numa vacina, dirija-se ao seu centro de saúde para lhe ser administrada a vacina em falta, mesmo que já tenham sido ultrapassadas as idades ou datas recomendadas.
• Deverá sempre levar consigo o Boletim Individual de Saúde (Boletim de vacinas), de modo a ser registada a vacina.

12. As crianças com menos de 6 meses podem ser vacinadas com a vacina VASPR?

• A vacina não é recomendada antes dos 6 meses de idade. A idade mínima para administração da vacina VASPR é de 6 meses.

13. Após a vacina contra o sarampo (VASPR) quando começo a estar protegido?

Começa a estar protegido cerca de duas semanas após a administração da vacina VASPR.

14.Posso fazer análises para saber se já tive sarampo?

Não se recomenda, exceto em circunstâncias especiais. A decisão compete ao seu médico

15. Sou profissional de saúde e não fiz vacina nem sei se tive sarampo. O que faço?

Todos os profissionais de saúde sem história credível de sarampo, independentemente da idade, devem estar vacinados com 2 doses (VAS/VASPR) com mínimo de 4 semanas entre as doses.

Deve contactar o serviço de saúde ocupacional e/ou o seu centro de saúde para lhe ser administrada a vacina.

16. Em Portugal poderá ocorrer uma grande epidemia de sarampo?

• Não há razões para temer uma grande epidemia de sarampo, uma vez que a larga maioria das pessoas está protegida.
• A maioria das pessoas nascidas antes de 1970 está protegida por ter tido a doença.
• A maioria das pessoas nascidas depois de 1970 está protegida por ter sido vacinada.
• No entanto, durante um surto, algumas pessoas vacinadas poderão contrair a doença, por diminuição, ao longo do tempo, da proteção conferida pela vacina.
• O sarampo em pessoas já vacinadas é mais ligeiro, a probabilidade de haver complicações clínicas é muito menor e é menos contagioso.

Se tiver dúvidas, telefone para o SNS24: 808 24 24 24.

A vacinação é a principal medida de prevenção, é gratuita e está disponível para todas as pessoas presentes em Portugal.